Médico diz quais comprimidos tomar para rinite alérgica e emite alerta sobre "tontura e frequência cardíaca"

Enquanto o Reino Unido luta contra os níveis crescentes de pólen esta semana, dezenas de pessoas com rinite alérgica estão recorrendo a anti-histamínicos. Um clínico geral está desmistificando mitos generalizados sobre quais comprimidos para alergia causam sonolência.

O efeito colateral comum da sonolência é bem conhecido, mas muitos não sabem quais variedades escolher, principalmente quando o estado de alerta é fundamental, como antes de dirigir. Muitas pessoas também caem na armadilha de exceder a recomendação padrão de um comprimido por dia.

Em parceria com a MattressNextDay, a Dra. Deborah Lee, da Dr Fox Online Pharmacy, forneceu informações sobre como diferentes comprimidos para alergia podem influenciar a sonolência e os padrões de sono.

Analisando os riscos sedativos associados aos medicamentos para rinite alérgica, a Dra. Lee explica que a histamina é crucial na regulação do nosso ciclo de sono e estado de alerta. Ela identifica anti-histamínicos de primeira geração, como difenidramina (Benadryl), clorfeniramina (Piriton) e prometazina (Phenergan), como mais propensos a induzir sonolência.

O Dr. Lee explica: "Pesquisas recentes mostram que os anti-histamínicos de segunda geração mais modernos não atravessam facilmente a BHE e têm menor probabilidade de causar sonolência. Os anti-histamínicos de segunda geração incluem a cetirizina (Zyrtek) e a loratadina (Claritin). No entanto, o anti-histamínico de terceira geração, a fexofenadina (Allevia), não atravessa a BHE e não causa sonolência."

Martin Seeley, especialista sênior em sono da MattressNextDay , destacou as potenciais desvantagens dos anti-histamínicos de primeira geração: "Embora os anti-histamínicos de primeira geração possam ajudar com os sintomas de alergia noturna, eles podem interromper o ciclo do sono, reduzindo o sono REM e retardando seu início. Isso ocorre porque a histamina atua como um sinal natural de despertar no cérebro, portanto, bloqueá-la pode deixar as pessoas grogues ou lentas no dia seguinte, mesmo após uma noite inteira de sono."

Ele também alertou sobre o uso durante o dia: "Em alguns casos, se os anti-histamínicos de primeira geração forem tomados durante o dia, a sonolência pode levar a cochilos, o que pode desequilibrar ainda mais o ritmo de sono-vigília e dificultar a manutenção de um sono consistente e restaurador à noite."

Os riscos associados ao uso de anti-histamínicos foram ainda mais enfatizados pelo Dr. Lee: "Em uma pesquisa com motoristas realizada em 2023, 68% afirmaram que a rinite alérgica impactou sua direção. Embora os sintomas da rinite alérgica, como espirros e olhos lacrimejantes, possam prejudicar diretamente a capacidade de dirigir, os efeitos sedativos dos anti-histamínicos, que são a base do tratamento da rinite alérgica, provavelmente foram um fator contribuinte."

O Dr. Lee recomendou cautela a certos profissionais: "Profissões que exigem atenção e concentração cuidadosa, como pilotos de avião, motoristas de veículos pesados, motoristas de ônibus, taxistas e operadores de máquinas pesadas, devem ter cuidado com anti-histamínicos e optar por opções sem sedação, como a fexofenadina. Qualquer pessoa que dirija deve seguir este conselho."

Martin aconselhou: "Se você começar a sentir sonolência após tomar anti-histamínicos enquanto dirige, a coisa mais segura a fazer é parar no próximo local seguro e tirar um cochilo curto – cerca de 20 minutos podem fazer uma grande diferença na recuperação do estado de alerta. A cafeína pode ajudar temporariamente, mas não substitui o descanso de verdade, e seus efeitos desaparecem rapidamente. Para evitar a sonolência com tranquilidade, certifique-se de tomar anti-histamínicos de terceira geração quando tiver que dirigir, como a fexofenadina, e certifique-se de dormir o suficiente antes de dirigir."

O Dr. Lee sugeriu: "Colírios de cromoglicato de sódio são a opção preferida entre quem sofre de rinite alérgica. Esses colírios previnem a liberação de histamina e raramente causam sonolência. As marcas incluem Opticrom, Allercom e Optrex; no entanto, podem levar 2 semanas para fazer efeito. Sprays nasais esteroides, como fluticasona (Flixonase) ou budesonida (Rhinocort), também são boas opções para quem sofre de coriza e congestão nasal. O spray reduz o inchaço e a inflamação nasal, ajudando a aliviar espirros e secreção nasal."

Martin aconselhou: "Tomar medidas simples para manter seu quarto e sua casa livres de alérgenos pode fazer uma grande diferença nos seus sintomas. Hábitos simples como tomar banho antes de dormir para remover o pólen do cabelo e da pele, trocar e lavar a roupa de cama com frequência a 60°C e usar capas antialérgicas nos travesseiros e colchões podem ajudar a manter os gatilhos sob controle. Manter as janelas fechadas durante os horários de pico de pólen, aspirar regularmente com um filtro HEPA e reduzir a desordem podem ajudar a remover o pólen do seu ambiente. Ao reduzir os alérgenos em sua casa, você pode descobrir que precisa depender menos de anti-histamínicos."

O Dr. Lee afirmou: "Pesquisas recentes mostraram que alguns produtos naturais podem ser eficazes no tratamento da rinite alérgica, como o mel de Manuka e a petasites (uma flor silvestre). Inalações de vapor e irrigação nasal podem ser úteis."

O Dr. Lee alertou: "É sempre importante tomar os anti-histamínicos exatamente como indicado. As instruções estarão impressas no rótulo do produto. Tente não se esquecer de tomar nenhum comprimido. Se você esquecer um comprimido, pule a dose e tome o próximo no horário habitual. Não tome mais do que a dose recomendada. Para adultos que tomam fexofenadina, por exemplo, a dose é de um comprimido por dia."

Não beba álcool enquanto estiver tomando anti-histamínicos, pois isso pode piorar o efeito sedativo. Além disso, consulte seu médico ou farmacêutico e leia a bula para garantir que você não esteja tomando nenhum outro medicamento que possa causar interação medicamentosa.

Em geral, não importa se são tomados com ou sem alimentos, mas certifique-se de beber bastante água para evitar a desidratação. Se você tomar dois comprimidos por dia, poderá notar aumento da frequência cardíaca, tontura, pupilas dilatadas e boca seca. É improvável que tomar dois comprimidos tenha consequências médicas graves, mas claramente não é aconselhável. Você também nunca deve tomar dois anti-histamínicos diferentes ao mesmo tempo.